Блог

Перикоронарит: чем опасен, почему нужно удалять зубы мудрости уже в подростковом возрасте

Перикоронарит – это воспалительное заболевание, развивающееся вокруг зубов, прорезывающихся через десну. Основная причина патологии – не до конца прорезавшийся зуб, который остался частично скрыт под десневым капюшоном. Чаще всего встречается вокруг зубов мудрости. Данное состояние является идеальным для размножения патогенной микрофлоры.

Зубы мудрости, они же «восьмерки» или третьи моляры, прорезываются в период с 17 до 25 лет. Обычно доставляют массу проблем, так как на челюсти для них не хватает места, растут изначально неправильно, вбок, и могут иметь чрезмерное разветвление корней. Все это и может привести в перикоронариту. Аналогичная ситуация может произойти с любым другим зубом, но это бывает гораздо реже.

Симптомы

Воспаление десны вокруг прорезающегося зуба, ее покраснение, отечность и кровоточивость являются основными признаками заболевания. Этот процесс связан с развитием инфекции на фоне попадания в десну остатков пищи. При прорезывании зубов требуется соблюдение особой гигиены, пока они не вылезут полностью и не обеспечат полное примыкание к десне. Поскольку зуб мудрости может «застрять» на этапе прорезывания, инфицирование десны обеспечено. Реже перикоронарит развивается на «семерке» (соседнем жевательном зубе). У детей при смене молочных зубов на коренные диагностируется крайне редко.

Помимо признаков воспалительного процесса, которые характерны для ранней стадии, перикоронарит также сопровождается болью, иррадиирующей в соседние зоны, и асимметрией лица из-за изменения контуров поврежденной области. Боль с течением времени становится сильнее, затрудняется пережевывание пищи и открытие рта. При переходе из острой формы в хроническую боль притупляется, при этом воспаление распространяется на мягкие ткани, начинается скопление гнойного экссудата, что приводит к появлению неприятного запаха изо рта. Пациенту все так же больно открывать рот. Воспаляются регионарные поднижнечелюстные лимфоузлы с пораженной стороны.

Лечение с удалением зуба и без

Лечение подразумевает иссечение капюшона или удаление зуба. Конечно, если речь идет о зубе мудрости, то его лучше удалить. Однако, бывает так, что «восьмерки» прорезываются красивыми и правильными, и в целом могут не доставлять неудобств. На ранней стадии перикоронарита врач может не предпринимать никаких мер, а только выписать пациенту регулярное промывание и применение антисептических растворов.

Консервативное лечение исключено на стадии, когда выражен болевой синдром, появились гнойные выделения и отек. Обязательно проводится хирургическое вмешательство, как с сохранением зуба, так и с его удалением.

Лечение перикоронарита без удаления подразумевает иссечение капюшона. Процедура проводится для того, чтобы обеспечить нормальное прорезывание зуба, но при условии, что для него в десне достаточно места. В этом случае:

Вводится анестезия. Поскольку будут проводиться хирургические манипуляции, область обезболивают уколом в десну.
Обработка антисептиком. После того как капюшон удален, рана обрабатывается для предотвращения инфекционного процесса. Зуб осматривается на предмет дефектов. Накладывается повязка.

Если зуб значительно разрушен и вызвал деформацию других единиц, рекомендуется его удаление. Процедура тоже проводится под анестезией. Врач создает доступ, выполняя разрез на десне. Иногда может потребоваться удаление части костных структур для получения полного доступа, если зуб частично расположен в костной ткани. Когда доступ готов, зуб просто извлекается. Если это «восьмерка», ее раскачивают специальным инструментом. При нетипичном расположении распиливают и достают по частям. После процедуры обязательно проводится рентген или КТ, чтобы убедиться в отсутствии фрагментов зуба в десне. На рану накладывают шов для защиты от инфекций и быстрого заживления, который снимают примерно через неделю.

Отсутствие лечения может привести к осложнениям, поэтому не стоит игнорировать болезнь. Например, в число возможных серьезных осложнений перикоронарита входит остеомиелит (гнойно-некротическое поражение) и флегмона (гной в мягких тканях).

Почему третьи моляры лучше сразу удалять

Если зуб мудрости есть, значит, он зачем-то нужен, и удалять его нельзя? Ответ – нет. Третьи моляры действительно когда-то были необходимы, но очень давно. Для наших предков они были важной частью диеты, дополнительными жевательными зубами, поскольку они питались грубой пищей. В то время челюсть людей предлагала достаточно места для расположения «восьмерок». Эволюция и изменение диеты привело к тому, что пространства в деснах стало меньше, и эти дополнительные зубы оказались лишними.

Редко бывает так, что третьи маляры нормально растут и в целом не доставляют человеку неудобств. Но даже в этом случае важно понимать, что очистить их от остатков пищи в ходе ежедневной гигиены – занятие крайне затруднительное. Рано или поздно низкое качество очищения этой зоны приведет к образованию кариеса и других проблем. Поэтому зубы мудрости рекомендуется удалять. А если процесс их прорезывания изначально сопровождается проблемами, то сделать это нужно сразу.

Что касается возраста, то удаление рекомендуется проводить не ранее 17 лет и в том случае, если они начинают прорезаться. Зубы мудрости могут так и остаться в десне, не причиняя никакого вреда человеку.

Лечение перикоронарита и удаление «восьмерок» в клинике семейной стоматологии DeStiny (Ставрополь)

Если у вас начинает прорезаться зуб мудрости, или вы по симптомам подозреваете развитие перикоронарита, сразу обратитесь к специалистам DeStiny. Стоматологи клиники проведут осмотр и определят дальнейший план действий, чтобы избежать осложнений и усиления проявлений неприятных симптомов. Записаться на прием можно через форму обратной связи на сайте или по телефону: +7 906 464 18 99. Мы ждем вас по адресу: г. Ставрополь, ул. Шпаковская, 121.